Entrambe le componenti del dolore cronico (nocicettive e neuropatiche) possono contribuire al dolore di un individuo. L'Associazione Internazionale per lo studio del dolore definisce il dolore neuropatico come "dolore derivante da una lesione o disfunzione del sistema nervoso periferico o centrale".1
La compressione meccanica del tessuto nervoso radicolare può verificarsi all'interno o in prossimità dei forami intervertebrali, nel recesso laterale e nel canale spinale. Nel meccanismo patologico è stata inoltre implicata l'azione di mediatori infiammatori (citochine, chemochine) provenienti dal disco degenerato.1
Per identificare le componenti del dolore neuropatico è stato sviluppato, specificamente per i pazienti con lombalgia, un semplice e affidabile strumento basato sul paziente, il questionario painDETECT.1
Il test è composto da 3 aree di valutazione:1
• classificazione del dolore (7 domande sulla qualità dei sintomi)
• andamento del dolore (differenti modelli di dolore)
• irradiazione del dolore (se si irradia in altre regioni del corpo)